非经期出血可能是子宫内膜癌 八类女性要当心-凯时尊龙官网

子宫是女性重要的部位，而且它的作用也特别大，在平时我们也要重视对子宫的保养，其中子宫内膜癌就是一种子宫严重的疾病，要重视它的危害性。

子宫内膜癌症状

1、阴道不规则流血：这是子宫内膜癌早期的最主要的症状，患者大多表现是在绝经后又出现阴道出血的情况，而且其血量多少还不定，时间长短不一。

2、阴道排液：部分患者出现阴道白带增多，呈水样，还有臭味，因为癌瘤溃烂而排出的。如果已经感染，白带会呈现出脓性，最后导致宫腔出现积脓，严重的是感染全身。

3、疼痛：疼痛多发生在晚期，在子宫内膜癌早期极少出现，但也不能完全否定出现的可能性，如患者可能表现为腰骶部、下腹部疼痛。

4、体征变化：患者早期在妇科检查没有明显的异常，但是在绝经后子宫不萎缩。当癌肿长大后，子宫不断增大，质稍软。如合并宫腔积液，有子宫增大明显、软或张力大之感。

子宫内膜癌易感人群

1、肥胖：子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖，即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现，脂肪会增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

2、糖尿病：糖尿病患者本身就存在代谢异常，发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。

3、高血压、冠心病：这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调，以及代谢异常造成的后果。同时，子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式有关。

4、生殖内分泌失调：包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征（pcos）等，这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。

5、激素替代治疗：长期服用外源性雌激素者，患子宫内膜癌的可能性会增加，并与用量、时间长短有关。

6、不良饮食习惯：高脂肪有储存雌激素的功能，导致子宫内膜增生，甚至转化成癌。因此，摄入脂肪及油类多的人，发生子宫内膜癌的危险性会增加。而蔬菜和水果具有保护作用，多吃可降低危险性。

7、有x射线暴露：例如频繁做x线和ct检查等。

8、遗传因素：约20%的子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤病史。

子宫内膜癌如何早发现

1、要定期进行妇女病普查，一年一次，尤其是肥胖、有高血压、糖尿病的人，或者家里有亲属得过癌症的人。

2、55岁还未绝经的人应该到医院检查，查找原因，必要时在医生的指导下进行相应的检查。

3、40岁以上妇女出现月经紊乱、阴道不规则流血时要及时去医院看病，进行必要的检查，如阴超、诊断性刮宫等，排除子宫内膜癌。当然40岁以下的女性如果出现月经紊乱，不规则出血等情况，也需要及时就医。

子宫内膜癌检查

1、b超检查：b超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于b超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

2、分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。

3、宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

4、细胞学检查：可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。

5、核磁共振成像：可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。ct对于软组织的分辨率略低于mri，因此在具有条件的医院，应用mri术前评估者较多。

6、肿瘤标志物：在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，ca125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。