“狼”来了要及时治疗-凯时尊龙官网
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- 2023-08-11 11:51
刘安平(广州中医药大学第一附属医院血液科教授)
我这里要说的“狼”,不是大人通常用来恐吓小朋友的“大灰狼”,当然也不是现今社会上十分流行的“色狼”。三句话不离本行,今天讲到的“狼”,还是跟医学有关。
事情得从半年前的一天说起。一位久未通信的远房亲戚阿丽独自到医院来找我,说得了一个怪病,希望我可以帮到她。好久未见,阿丽的模样还是那么俊秀,但人却瘦了一圈,脸上更显露出几分疲惫与憔悴。
随后我仔细检查了阿丽,发现她面色略显苍白,双脚有轻度按压性浮肿,浅表部位的淋巴结无明显肿大,关节无明显红肿,但心率偏快,胳膊和小腿外侧可见到多处散在的皮下淤斑。其他体格检查没发现明显异常。我先安慰她,不要着急,先把诊断弄清楚了,才好对症下药。起码可以排除白血病、淋巴瘤这类恶性肿瘤性疾病。为了尽快明确诊断,我又开了一些基本项目让阿丽去检查。
综合年龄、性别、病史和各种检验结果,我诊断阿丽患的是系统性红斑狼疮(sle)——这是一种临床上常见的风湿免疫性疾病。
谈到系统性红斑狼疮,大家第一反应或许是面部皮肤黏膜的特征性改变,比如面颊部蝶形红斑(形容为蝴蝶斑)。其实,系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,在发病早期更是如此。所以,临床上时不时会发生误诊或漏诊的情况,造成病人得不到及时有效的治疗。有的更是被当做其他系统疾病治疗,延误了治疗时机,最后导致迁延不愈甚至不治。
当然,系统性红斑狼疮并非不治之症,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物都是有效的治疗手段,只要及时发现、及时治疗,患者的存活率还是很高的。正如阿丽,经治疗后,病情现已得到有效控制,恢复了正常工作,吃得香,睡得着,人也变得漂亮了。
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