月经规律能排除多囊卵巢吗 六检查方法可确诊-凯时尊龙官网

多囊卵巢综合征是女性妇科疾病之一，在得病后会有好多的症状，一般我们主要是根据症状来判断是不是得病，不过也会有特殊的情况，需要及时进行合理的检查。

月经规律能排除多囊卵巢综合征吗

月经失调是多囊卵巢综合征患者最常见的临床表现，但有少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律，但是经b超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分患者如果有怀孕需求的话，则需要借助促排卵治疗来怀孕。

多囊卵巢综合症的早期症状

1、 多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是 ferriman-gallway毛发评分标准。我国pcos患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mfg评分5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

2、高雄激素性痤疮：pcos患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

3、女性型脱发：pcos 20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

4、皮脂溢出：pcos产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表现：主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在pcos患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

6、肥胖：肥胖占pcos患者的30-60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的pcos妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型 pcos相对要少的多。pcos的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的pcos患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

7、不孕：由于排卵功能障碍使pcos患者受孕率降低，且流产率增高，但pcos患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

8、 阻塞性睡眠窒息：这种问题在pcos患者中非常常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、bmi或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

9、抑郁：pcos患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

10、月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

多囊卵巢综合症检查方法

1、b超检查：可见双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

2、腹腔镜检查：可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色。

3、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

4、子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

5、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。多囊卵巢综合症有哪些临床特点

6、诊刮和子宫内膜病检：凡年龄≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），并排除内膜癌。

多囊卵巢综合症的诊断

1、血激素检查显示异常：我们已经了解到，整个排卵过程，受到体内各种激素的调控，某些激素（如雄激素、雌激素、胰岛素等）在血中含量的失常，是引起“多囊卵巢”的关键。需要注意的是，取血激素应在三个月内没有用过任何激素药物，检查时间，应在月经来潮3-5天的清晨取血。如果闭经，应在b超检查未见优势卵泡时方可取血。

2、月经改变：月经的改变是自己能够察觉到的，可能的情况分三种：

a、没有月经初潮。

b、初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经，经量也少。

c、曾经有过月经，后来闭经。

3、卵巢上多个卵泡：这需要通过b超检查，b超可显示卵巢内有好多个黄豆大小的卵泡。