子宫肌瘤需要手术吗 四大治疗方法合理选择-凯时尊龙官网

子宫肌瘤是一种常见病，同时，也是一种我们要重视的疾病，在得病后要及时检查和治疗，而且也要根据自己的病情来合理的选择治疗方法。

子宫肌瘤需要手术吗

子宫肌瘤到一定程度下就需要手术治疗了，以下患有患有子宫肌瘤的需要手术治疗：

1、子宫肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，超过3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

4、还有一种情况是妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术，同时，即使怀孕，子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产，所以，这时必须进行手术治疗。

出现以上情况的时候，子宫肌瘤必须采用手术治疗，以避免造成不良的后果。

子宫肌瘤治疗方法

1、子宫肌瘤期待疗法：期待疗法即为定期随诊观察，而不需要特殊处理。主要适于子宫肌瘤大小5cm，无症状或症状不明显的子宫肌瘤患者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。每3～6个月复查1次，随诊期间注意有无症状出现，子宫肌瘤是否增大。每次随诊需做妇科检查并辅以b超检查。随诊过程中若出现月经过多压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者，则需及时采用相应治疗。在有规律的定期随诊监护下，对无症状的子宫肌瘤行期待疗法是妥当的。还应注意，绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大者，应加强随访。

2、子宫肌瘤药物治疗：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。子宫肌瘤药物治疗适用于：

a。术前辅助治疗，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

b。子宫肌瘤合并不孕患者，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件。

c。近绝经期患者采用药物治疗后，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。

d。子宫肌瘤患者有严重合并症，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。

3、子宫肌瘤传统手术治疗：子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

a。子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫，解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响：开刀切除本身是一种伤害疗法；术中可能出现麻醉意外等；术后有可能出现肠粘连等手术并发症；出现盆腔松弛；此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应，易发生早衰、更年期提前等，可能影响女性性生活，甚至部分女性性格改变等等。

b。微创治疗的优点是可保留子宫，瘢痕小，创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症；同时有x线的辐射影响。

4、子宫肌瘤无创治疗（超声消融治疗）：超声消融治疗是目前治疗子宫肌瘤的最安全有效方法。它是一种新的非侵入性（不开刀、不穿刺）治疗子宫肌瘤的局部物理治疗手段，它通过从体外将高强度超声聚焦在体内的子宫肌瘤处，依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制，使子宫肌瘤组织凝固性坏死，以达到局部灭活子宫肌瘤的目的，阻止子宫肌瘤的进一步生长。坏死组织可逐渐被吸收或纤维化，使子宫肌瘤萎缩变小，从而达到减轻或缓解由子宫肌瘤引起的相应症状的目的。

超声消融治疗适用于：诊断明确的子宫肌瘤，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良性病变；治疗设备的监控b超能显示的子宫肌瘤。 适合于70%-80%的子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤饮食宜忌

1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

5、高脂肪类的食物。由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此，专家指出：子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。

6、含激素类刺激性食物。子宫肌瘤患者应禁食桂圆，红枣，阿胶，蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品。子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

7、子宫肌瘤患者的饮食不宜过于精致，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增强胃肠运动的功效。

8、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。