如何诊断子宫内膜异位症 常见有五大特征-凯时尊龙官网

子宫内膜异位症是一种女性常见的妇科疾病，它也是一种需要我们重视的疾病之一，不但会影响到女性的身体健康，而且对怀孕也会有严重的影响。

子宫内膜异位症症状

1、月经异常：约80%病人有月经异常，主要表现为痛经、经量过多或月经不规则。痛经呈继发性，即在初潮若干年后出现痛经，逐年加重，经前一天最严重，经期过后疼痛完全消失。也可有经量过多或月经不规则，可能与卵巢间质受到子宫内膜的侵犯破坏、卵巢周围重度粘连不能排卵、卵巢激素分泌失调等有关。

2、性交痛：经前较为明显，多位于阴道深部。病人因此拒绝性生活、性冷淡，受孕机会减少。这可能与性交中触动子宫颈使子宫移动，刺激充血的盆腔腹膜有关。

3、肠道症状：可有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状，病灶较大或侵入肠黏膜时可出现便秘、血便等症状。多呈周期性，经前1天或经期加重，有时可出现周期性便血，不完全性肠梗阻。

4、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

子宫内膜异位症检查

1、剖腹检查探查：在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，可行剖腹检查。

2、活组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

3、腹腔镜检查：可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

4、b型超声显像检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

子宫内膜异位症诊断

可根据病史、症状与体征作出诊断。但要注意有时症状与体征不一致，可能症状典型，但体征并不明显，或体征较明确而症状不支持。对可疑病例试用药物治疗有效者亦可诊断，也可借助腹腔镜检查和活检查组织作病理检查以确诊，甚至有时须经剖腹探查，方能明确诊断。